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12.07.2024

Nouvel attribut de service Bit4 pour les prestations de soins sans prescription médicale :

Le Forum Datenaustausch a défini un indicateur au niveau de la position de facturation qui signale si la prestation a été fournie avec/sans ordonnance. Cette modification peut être effectuée au niveau de la documentation sans adaptation technique du standard:

Attribut "service_attributes", bit 4, description "withoutDoctorsOrder : Services without a doctor's order (art. 59 OAMal, al. 3bis) ; If this bit ("withoutDoctorsOrder") is set, the service provider declares that the service was provided without a doctor's order".

La mise à jour du navigateur XML generalINvoice 4.5 (request) a été publiée sur la page d'accueil.


Defined service attributes


The definition of each service record includes an attribute "service_attributes". Each bit of that 32-bit value has a special meaning which is defined below.
The bit positions can be ANDed together to form the overall refinement/enhancement of a given service.
 
Defined bit positions as of August 2024

Bit

Meaning

Bit 1

(0x000001)

Code207: no drug substitution due to medical reasons. Applies to drug services only!
If this bit ("Code207") is set, the service provider declares that the drug prescribed must not be substituted due to medical reasons.

Bit 2

(0x000002)

franchiseFree: Franchise exemption of given service
If this bit ("franchiseFree") is set, the service provider declares that the service was provided as franchise free.

Bit 3

(0x000004)

drugOffLabelUse: off label use of a drug in accordance with Art. 71a-c KVV
If this bit ("drugOffLabelUse") is set, the service provider declares that the off-label prescription of the drug has been approved by the healthcare insurance by means of a prior accepted credit request.

Bit 4

(0x000008)

withoutDoctorsOrder: Services without a doctor's order (Art. 59 KVV, Abs. 3bis)
If this bit ("withoutDoctorsOrder") is set, the service provider declares that the service was provided without a doctor's order.

 

 

15.02.2024

Disposition transitoire Vora / A partir du 1.1.2024, ne plus utiliser les pharmacodes, mais uniquement le GTIN :

Selon l'ordonnance

- 832.112.1 / Ordonnance sur la compensation des risques dans l'assurance-maladie (OCoR) / Art. 32/3 Disposition transitoire https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2016/674/fr 
Les assureurs peuvent, jusqu'à fin 2023, fournir le pharmacode à l'institution commune pour les livraisons de données selon l'art. 6, à la place du code GTIN.

A partir du 1.1.2024, les assureurs ne pourront plus fournir que des livraisons de données avec GTIN.
Afin d'éviter des problèmes lors de la facturation, il est vivement recommandé aux fournisseurs de prestations de n'utiliser que le GTIN à la place du pharmacode.

 

19.10.2023
La facturation de la substitution des médicaments a toujours entraîné des rejets inutiles. L'organe spécialisé s'est penché sur ce problème et a décidé d'établir un décompte de substitution obligatoire pour tous les partenaires. Un exemple est joint en annexe. Les fabricants de solutions logicielles sont priés d'adapter leurs systèmes conformément à cette consigne.
Exemple lors de l'obtention d'une substitution

 

05.06.2023
Le FoDa a invité tous les partenaires intéressés à participer à la consultation publique et à examiner les documents suivants de la norme XML generalInvoice 5.0 : LINK
La consultation est terminée, le Forum Datenaustausch vous remercie pour votre participation active.
 

30.05.2022
L’organe spécialisé recommande aux répondants des coûts d’utiliser les «codes de réponse» publiés sous https://www.forum-datenaustausch.ch/fr/donnees-de-reference/
L’organe spécialisé recommande aux répondants des coûts d’utiliser les «codes de réponse» publiés sous https://www.forum-datenaustausch.ch/fr/donnees-de-reference/

 

15.01.2021
Déclaration des prestations exonérées de franchise en lien avec le dépistage précoce du carcinome du côlon (art. 12e let d OPAS)
Déclaration des prestations exonérées de franchise en lien avec le dépistage précoce du carcinome du côlon (art. 12e let d OPAS)

 

18.12.2020
Nouvelle version du standard-XML generalCredit 4.5 /  Adaptation uniforme des formulaires de demandes de prise en charge 4.5
Lors de la scéance du Forum pour l'échange des donnéees du 18.12.2020, les décisions suivantes ont été prises

 

07.10.2019
Nouvelle version XML Standard hospitalMCD 4.52 / Adaptation des formulaires de facturation uniformes 4.5 (TP/TG)
Lors de la séance du Forum Datenaustausch du 13.09.2019, les décisions suivantes on été prises:

 

09.04.2019
Introduction du XML 4.51 generalNotification
XML 4.51 generalNotification remplace la version XML 4.5 .

 

14.06.2017
Neue Version XML Standard hospitalmcd 4.51 & Publikation von Beispielen XML 4.5 (TarPSY / swissDRG)
Im März 2017 hat das Forum Datenaustausch den neuen XML Standard hospitalmcd 4.51 genehmigt.

Version français suit.

 

02.11.2016
Introduction du XML 4.5
Lors de la séance de l'organe spécialisé du 18.10.2016, les décisions ci-après ont été prises: ... 

 

05.09.2016
Nouveau Standards XML 4.5
Le 2 septembre 2016, le Forum pour l'échange de données a approuvé les nouveaux standards XML

 

09.05.2016
Remplacement du Pharmacode
Durant les derniers mois, l'organe spécialisé s'est penché de manière approfondie sur le remplacement du Pharmacode.


30.09.2013
General Notification 4.4
Lors de la séance du 13.9.2013, le Forum Datenaustausch a pris les décisions suivantes:


14.05.2013
Mapping Tabellen XML 4.4
Les tableaux mapping XML 4.4 "Demande et Réponse" General Invoice und Minimal Clinical Dataset sont online.


10.04.2013
XML Standards 4.4
XML- et PDF-Exemples 4.4


14.03.2013
XML Standards 4.4
Die Dokumentation für den XML 4.4 (Generische Liste) wurde minimal angepasst.


19.02.2013
Standards XML 4.4
Les nouveaux standards XML 4.4 pour la facturation swissDRG sont disponible.